הסיכונים של נפילת תינוקות מהמיטה

זה יכול לקרות בשנייה אחת

לילה שקט, כולם ישנים, ופתאום, קול חבטה ואחריו בכי תינוק מעירים אותנו משינה. הלב שלנו צונח ואנחנו מזנקים בבהלה מהמיטה: התינוק הקטן, היקר לכם מכל, התגלגל ונפל מהמיטה.

כל הורה מכיר את הפחד המשתק הזה. ברגע אחד של חוסר תשומת לב, חיבוק במיטה, או מחשבה ש"זה לא יכול לקרות, אני אנוח רק כמה דקות". והנה זה קרה. תחושה של הלם, אשמה ורעד בכל הגוף, בעוד הפעוט בוכה בזרועותיכם ואתם מנסים להרגיע אותו (ובעיקר את עצמכם).

אם המקרה הזה קרה לכם, אתם ממש לא לבד. נפילות תינוקות ופעוטות מגובה מהמיטה הן תאונות ביתיות שכיחות למדי, ולמרבה הצער הן גורמות לפגיעות רבות אצל ילדים קטנים. למעשה, נפילות הן הגורם מספר אחת לאשפוז ילדים עקב פציעות. לפי נתוני ארגון 'בטרם' לבטיחות ילדים, בין השנים 2020-2024 דווחו בבתי החולים בישראל יותר מ-87,000 ביקורים בחדרי מיון של ילדים ובני נוער בעקבות נפילות, וכמחצית מהם (כ-48%!) היו של פעוטות בגיל 0-4. במילים אחרות, בכל שנה נפצעים אלפי תינוקות ופעוטות מנפילות בבית, רבים מהם מנפילה מהמיטה או מרהיט גבוה בבית. זה קורה לכולם: גם להורים אחראיים ואוהבים, כי מספיק רגע קטן של חוסר תשומת לב כדי שהתינוק יזחל אל לקצה המיטה וייפול. חשוב שנבין את הסיכונים, נדע כיצד לפעול כשנפילה מתרחשת, ונלמד איך להגן על הילדים שלנו ולמנוע את התאונה הבאה.

פגיעות אפשריות בנפילה מהמיטה?

נפילה ממיטת תינוק או מיטת הורים עלולה לגרום למגוון פגיעות – חלקן קלות וחולפות, ואחרות מסוכנות ואף קשות. הפגיעה הנפוצה ביותר היא בראש, משום שאצל תינוקות ופעוטות הראש כבד וגדול ביחס לגוף. בעת נפילה הם נוטים לנחות על הראש, ולכן אפילו נפילה מגובה של חצי מטר יכולה לגרום לפגיעה משמעותית בראש!

הפגיעות יכולות לכלול זעזוע מוח, שבר בגולגולת או דימום מוחי פנימי במקרים חמורים יותר!, וכן חבלות חיצוניות כמו חתך או בליטה (“באמפר”) בראש. מעבר לפגיעות ראש, כל נפילה עלולה לגרום גם לנזק באיברים אחרים, למשל שברים בידיים או ברגליים, פריקה במרפק או בכתף, חבלות בחזה או בבטן במידה והילד נפל על חפץ קשה, ופציעות שטחיות כמו שריטות וחבלות אחרות. למרבה המזל, ברוב המקרים הנפילות מהמיטה מסתיימות בפגיעה קלה בלבד: התינוק אולי יבכה מהבהלה ומהמכה, ויירגע כעבור כמה דקות של הרמה על הידיים. אולם חשוב לזכור שכל נפילה מגובה אצל תינוק קטן עלולה להיות מסוכנת מאוד, ואין לזלזל בכך. תמיד עדיף לבדוק את הילד היטב לאחר נפילה ולוודא שאין סימנים לפציעה רצינית. אם יש ספק, אין ספק: יש לפנות לבדיקה רפואית.

מדוע הראש בסיכון גבוה?

ראשו של תינוק בן יומו מהווה כרבע ממשקל גופו הכולל. גם בגיל שנה-שנתיים, הראש עדיין גדול וכבד ביחס לשאר הגוף. מרכז הכובד של תינוקות נמצא באזור הראש, ולכן כאשר הם נופלים קדימה או הצידה, הראש נוטה לפגוע ראשון ברצפה. בנוסף, שרירי הצוואר של תינוקות עדיין חלשים ולא תמיד מסוגלים לבלום או לשלוט בתנועת הראש. המשמעות היא שאפילו נפילה ממיטה נמוכה (גובה כ-50 ס"מ) עלולה לגרום לחבלת ראש חמורה אצל תינוק או פעוט. ישנם מקרים מדווחים בהם תינוקות שנפלו ממיטת ההורים או משידת החתלה סבלו מזעזוע מוח, שברים בגולגולת או דימומים תוך-גולגולתיים. כמובן, לא כל נפילה תסתיים בתרחיש מפחיד שכזה, לעיתים קרובות נראה "רק" בליטה גדולה במצח או שריטה. אבל כיוון שהסיכון קיים, חובה להיות ערניים מאוד לכל סימן מדאיג לאחר נפילה. בהמשך נדון בדיוק אילו סימנים צריכים להדליק נורה אדומה ומתי לרוץ לרופא.

איך ולמה זה קורה? – סיבות נפוצות לנפילות בבית

איך יכול להיות שהתינוק נפל מהמיטה? אנחנו שואלים את עצמנו בכאב, הרי זה קרה כל כך מהר... ובכן, הנפילות קורות בדרך כלל כשאנחנו לא צופים את היכולת של התינוק או הפעוט שלנו. יש כמה סיבות ותסריטים טיפוסיים לנפילה ממיטה בבית:

• "רק הסתובבתי לרגע..." – הסיבה השכיחה מכולן. אנחנו מניחים את התינוק על מיטת ההורים או על שידת ההחתלה וחושבים שנתפוס אותו לפני שיזוז, אבל מספיקות שניות ספורות של חוסר השגחה. תינוקות מתפתחים מהר ולהפתעתנו מסוגלים לזחול, להתהפך או לדחוף את עצמם עם הרגליים הרבה לפני שציפינו.

  
  

• גם תינוק בן יומו מסוגל "לזוז" מעט על ידי בעיטה ברגליים, ותינוק בן חודש-חודשיים עשוי פתאום להתהפך בפעם הראשונה בדיוק כשעזבנו אותו ללא יד תומכת. כך תינוקות רכים מחליקים ונופלים ממיטה, ספה, שידה או כל משטח גבוה אחר פשוט כי לא היינו שם לשנייה. מרבית הנפילות אכן מתרחשות בבית, במקום שאמור להיות הכי בטוח, והן קורות בגלל חוסר השגחה או חוסר תשומת לב רגעי.

  
  

• שימוש במיטות או רהיטים לא מתאימים/בטוחים – לעיתים התאונה קשורה לכך שציוד הבית לא הותאם לגיל ולשלב ההתפתחותי של הילד. למשל, מקרה נפוץ הוא נפילה מלול/עריסה: ההורים לא הורידו בזמן את גובה המזרן בלול ככל שהתינוק גדל, והתינוק שהחל לעמוד הצליח להשעין רגל על הדופן, לטפס החוצה, וליפול על הרצפה. דוגמה אחרת היא מיטת תינוק ללא מעקה מוגבה או מיטת הורים ללא מגן צד. פעוט שהועבר למיטה גדולה עלול להתגלגל בשנתו ופשוט ליפול לרצפה אם אין מעקה בטיחות שיבלום אותו. גם שידת החתלה לא יציבה או שלא חוברה לקיר עלולה להתהפך אם הפעוט מושך במגירה או זז בחוזקה – ולגרום לנפילה יחד עם חפצים. לפי משרד הבריאות, חלק מהנפילות נגרמות עקב "ריהוט לא בטוח" בבית. חובה עלינו לבדוק כל ריהוט בבית ולעגון אותו לקיר באמצעות ברגים ייעודיים.

• טעות נפוצה – "אני אשים כריות, הוא לא ייפול" – הורים רבים מנסים לאלתר הגנות: משכיבים תינוק לישון על מיטה של מבוגרים ומקיפים אותו בכריות או בשמיכות מגולגלות כדי "לחסום" אותו מליפול. לצערנו, זה אינו פיתרון בטיחותי. תינוק יכול בקלות לזחול מעל כרית, לדחוף אותה עם גופו או פשוט למצוא את הרווח בין הכריות ולהתגלגל ישירות דרכו אל הרצפה. גם ספה מרופדת אינה בטוחה, התינוק יכול להתהפך אל מחוץ לספה. ארגון בטרם ומשרד הבריאות מתריעים מפני השארת תינוק ללא השגחה על מיטת הורים או ספה, אפילו לא לרגע ו"גם אם שמים כריות סביבו". למרבה הצער, דווחו מקרים בהם "טריק הכריות" נכשל והתינוק נחבל קשות בנפילה. זיכרו: אין תחליף להשגחת מבוגר ולהתקני בטיחות ייעודיים כמו מגן בטיחות או מעקה למיטה

• טיפוס וקפיצה של פעוטות – בגילאי שנה וחצי ומעלה, הרבה פעוטות מגלים את חדוות הטיפוס... והקפיצות. ילד בן שנתיים עשוי לטפס בעצמו למיטת אחיו הגדול או למיטת ההורים, להתנדנד על הברכיים או לקפוץ משמחה, ולאבד שיווי משקל. כישורי התנועה בגיל הזה מתפתחים, אך עדיין אין לילד מודעות לסכנה או יכולת לאמוד גובה ומרחק, לכן טיפוס על מיטת קומותיים, למשל, עלול להיגמר רע – כ-100 ילדים בישראל מגיעים מדי שנה לבתי חולים עקב נפילה ממיטת קומותיים (לכן לא מומלץ בכלל להשתמש במיטת קומותיים לפני גיל 6). גם קפיצה על מיטה רגילה ללא מעקה יכולה לגרום לפעוט לעוף הצידה אל הרצפה. שימו לב במיוחד אם יש ילדים גדולים בבית: אח או אחות שובבים עלולים "לעזור" לתינוק לטפס למקומות שאסור, או להשאיר כיסא ליד המיטה שהקטנים ינצלו לטיפוס. הבית הוא מגרש הרפתקאות לילדים, ועלינו לצפות גם תעלולים כאלו.